חיה סטשבסקי
פסיכותרפיסטית
054-8401504
בס"ד טיפול בדיכאון
דיכאון הנו הפרעה במצב הרוח, המופיעה בווריאציות שונות. חוקרים מתייחסים לדיכאון כאל המגיפה של השנים האחרונות בעולם המערבי. לאנשים שנולדו אחרי 1975 יש סיכוי של פי עשר לחלות בדיכאון ממה שהיה לאלו שנולדו קודם. 20% מהנשים ו 10% מהגברים אמורים לסבול פעם אחת בחייהם מדיכאון מג'ורי. 50% מהלוקים במחלה יחלימו באופן ספונטני גם בהיעדר טיפול, אם כי הסבירות שהדיכאון יחזור גוברת. הסיכון הגדול ביותר של מחלה זו הוא התאבדות, וכן מצוקה סובייקטיבית גבוהה וליקוי משמעותי בתפקוד. סוג הדיכאון הנפוץ ביותר הוא הדיכאון המז'ורי.
בשונה ממצב רוח רע, לדיכאון המז'ורי יש מאפיינים כרוניים ועקשניים. הוא מוגדר בתור ירידה ניכרת במצב הרוח, בפעולות, בהתעניינות בסביבה, בהנאה וביזמה וזאת בעוצמה וברציפות של שבועיים לפחות.
מרכיבים רגשיים: מצב רוח קודר, עצבות, רגשות ייאוש, חוסר תקווה, אובדן הנאה ואדישות. הרגש הכי בולט והכי מאפיין דיכאון הוא אשמה. האדם עלול להגיע למצב של שנאה ובוז עצמי ותחושה עמוקה של חוסר ערך. רגשות האשמה אינם קשורים כלל ליכולות התפקודיות של האדם במציאות. אנשים מוכשרים, אהובים ונושאי משרות בכירות עלולים לחוות דיכאון ולהאמין שאם היו יודעים מי הוא באמת, לא היו אוהבים אותו...
מרכיב רגשי נוסף הינו אובדן היכולת ליהנות (אנהדוניה). קשרים עם קרובים וחברים, פעילויות שנהנה מהם בעבר, כל אלו מאבדים את משמעותם ואת משיכתם הקודמת. ההנאות מאוכל ומיחסי אישות נכללות באנהדוניה וכך יורד התאבון ונעלמת התשוקה.
מרכיבים קוגניטיביים: א. דימוי עצמי נמוך ותחושות של חוסר ערך. בקורת עצמית חריפה, חשיבה עצמית שיפוטית ושלילית. חוויה בסיסית של היות האדם בלתי ראוי לאהבה. חוסר התקווה והייאוש מובילים למחשבות אובדניות, ובמקרה הגרוע להתאבדות. ב. ליקוי בפעילות הקוגניטיבית: קשיי ריכוז, דיבור איטי וכבד, תנועות איטיות.
נראה גם האטה במוטיבציה, רמת אנרגיה ירודה, עייפות קיצונית. העייפות היא כרונית, לא מרפה. במקביל מתפתחות הפרעות בשינה – לשני הכיוונים: או יקיצות בוקר מוקדמות או שינה מרובה מדי (בעיקר אצל מתבגרים).
מהלך הדיכאון: הדיכאון מתפתח בהדרגה במשך כמה ימים או שבועות בתהליך ליניארי. לא תמיד יש טריגר (סיבה) ברור. זו לא מחלה כרונית, אך היא יכולה להמשך גם שנתיים. אם אין טיפול (תרופתי ופסיכולוגי) חלק מהסימפטומים נשארים והאדם מתקשה לחזור למצבו הקודם.
סוגי דיכאון: קיימים שני סוגים מרכזיים של דיכאון: א. דיכאון מלנכולי. מאופיין ע"י מרכזיות של תחושות אשמה וביקורת עצמית חמורה וקיים אצל אנשים פרפקציוניסטים מטבעם. הם תופסים את עצמם כמאכזבים ונכשלים ומה שמעסיק אותם זה שיפסיקו להעריך אותם. ב. דיכאון אנקליטי. בניגוד למלנכולי שסובב סביב הישגים, האנקליטי סובב סביב מערכות יחסים. הסובלים ממנו עסוקים בדחייה, באובדן של דמויות קרובות, בנטישה ובפרידה. הם כמהים לקשר, למגע ולקרבה.
מאפיין נוסף הקשור לדיכאון הוא היותו תגובתי או אנדוגני.
דיכאון תגובתי – מתרחש כתגובה לטריגר שקדם לו, כמו אובדן, שינוי, משבר, כישלון. רוב הדיכאונות הם תגובתיים.
דיכאון אנדוגני – דיכאון ללא סיבה ברורה. נוטים לחשוב שיש לו היבט ביולוגי. דיכאון לאחר לידה (POST PARTUM DEPRESSION) נחשב לדיכאון אנדוגני.
הדיכאון מתבטא בנוסף לדיכאון המז'ורי גם באופנים אחרים כמו דיסתימיה והפרעה דו קוטבית. למעשה, מדובר במשפחה של הפרעות המכונות "הפרעות מצב רוח" או "הפרעות אפקטיביות". עוצמת הדיכאון עשויה להשתנות, החל מאפיזודה דיכאונית מתונה ועד לבינונית וחמורה.
ניתן כיום לטפל בדיכאון לסוגיו בהצלחה ע"י שילוב בין פסיכותרפיה וטיפול תרופתי. הסובלים מדיכאון יכולים לזכות מחדש בשליטה על חייהם ובשיפור איכות חייהם ע"י עבודה עם מטפל מוסמך ומנוסה. השיטות המקובלות לטיפול בדיכאון הינן טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT וכן טיפול דיאלקטי התנהגותי DBT. אישיות המטפל וטיב הקשר שנוצר עימו הם המנבאים בצורה הטובה ביותר את הצלחת הטיפול.
חיה סטשבסקי – פסיכותרפיסטית – עו"ס קלינית תואר שני
טיפול ויעוץ פסיכולוגי – אישי וזוגי לציבור הדתי והחרדי
בתחומי זוגיות, חינוך ילדים, דיכאון, חרדות, טראומות, שינה
CBT, IFS, DBT, EMDR מומחית לשיטות
טל: 054-8401504 , להודעות: 054-2454148
https://shmuelst.wixsite.com/chaya :אתר
אבן גבירול 7, אלעד
